Determinación de discapacidad

Cuando usted solicita Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), la Administración del Seguro Social (SSA) examina todo lo que usted envía con su solicitud y sigue un proceso de cinco pasos para determinar si usted cumple con los criterios de una discapacidad.

Si el Seguro Social determina que tiene una discapacidad, podría calificar para SSI si sus recursos e ingreso están por debajo de los límites de la SSI.

Aclaración: Este artículo presenta reglas para adultos que tienen 18 a 64 años. Las personas que tienen 65 años o más pueden acceder a la SSI sin tener discapacidad. Obtenga más información acerca de las reglas para menores de 18 años en el artículo de DB101 sobre los Beneficios para jóvenes.

Aclaración: El Seguro Social no sigue estos pasos si usted es ciego. Por lo general, si su vista en el ojo más sano no se puede corregir para mejorarla a más de 20/200, o su campo de visión es de 20 grados o menos, se le considerará ciego. Obtenga más información sobre las reglas del Seguro Social sobre la ceguera.

Paso 1: ¿Está trabajando con un ingreso a nivel de trabajo sustancial y lucrativo?

Si está trabajando y su ingreso devengado mensual antes de la deducción de impuestos es superior al índice de trabajo sustancial y lucrativo (Substantial Gainful Activity, SGA), no se determinará que tiene una discapacidad conforme al Seguro Social y no calificará para recibir beneficios de la SSI. En 2019, el SGA es de $1,220.

Si no está trabajando o si su ingreso devengado están por debajo del índice del SGA, el Seguro Social pasará al próximo paso para decidir si tiene una discapacidad.

Ejemplo

Mirna gana $22.00 por hora y trabaja 60 horas al mes. Su ingreso mensual bruto es de $1,320 ($22.00 x 60), aunque después de deducir los impuestos, su cheque queda en solo $1,120.

Aunque Mirna solo recibe $1,120 al mes en sus cheques de nómina, el Seguro Social cuenta el total de sus $1,320 en ingreso mensual bruto. Puesto que $1,320 supera el límite de SGA de ($1,220), el Seguro Social ha determinado que ella no tiene una discapacidad.

Algunas deducciones de la SSI podrían reducir su ingreso bruto contable por debajo del índice del SGA.

Si tiene trabajo, pero su discapacidad limita cuánto puede ganar, aún puede solicitar beneficios de la SSI. Si su ingreso está por encima del SGA, hay algunas reglas que podrían reducir la porción de su ingreso que cuenta el Seguro Social. Estas se denominan “deducciones”. Las deducciones más comunes durante el proceso de determinación de discapacidad son los gastos de trabajo relacionados con la discapacidad (Impairment Related Work Expenses, IRWE) y los subsidios salariales.

Tendrá que documentar dichas deducciones al solicitar la SSI. Ello podría ayudarle a calificar para la SSI en situaciones en que de otro modo no calificaría.

El índice de SGA y el trabajo por cuenta propia

Si usted trabaja por cuenta propia, el Seguro Social utiliza tres pruebas especiales para comparar su ingreso con el índice de SGA, puesto que el monto de dinero que usted recibe como tal de su negocio depende de muchos factores.

Si el Seguro Social decide que usted no realiza un trabajo sustancial y lucrativo usando las tres pruebas, podría calificar para el SSI.

Observación: Si usted trabaja por cuenta propia y es ciego o tiene más de 55 años, hay reglas especiales de SGA. Para más información, hable con un/a consultor/a de incentivos de trabajo (WIPA).

Prueba 1 para personas con trabajo por cuenta propia: Servicios significativos e ingreso sustancial

Si usted realiza mucho trabajo que es importante para su negocio y el ingreso que recibe de su negocio es grande, el Seguro Social probablemente decidirá que puede mantenerse financieramente (tiene un SGA) y no califica para SSI.

Según el Seguro Social, los servicios que realiza son significativos si:

  • Opera un negocio (que no sea un granja) por su cuenta completamente, o
  • Usted y como mínimo otra persona administra el negocio y usted se encarga de más de la mitad del tiempo de gestión. Por ejemplo, si gestionar el negocio requiere 60 horas al mes y usted se encarga de 45 horas, los servicios que usted presta son vitales.

Según el Seguro Social, su ingreso es sustancial si:

Si el resultado de la prueba 1 indica que no realiza un trabajo sustancial y lucrativo, el Seguro Social procederá a la prueba 2.

Prueba 2 para personas que trabajan por cuenta propia: Comparación de la actividad laboral

El Seguro Social analiza detalles como las horas trabajadas, las destrezas necesarias, las responsabilidades y el esfuerzo que implica el trabajo para ver si cuenta como SGA.

Si el trabajo que usted realiza es más o menos igual que el trabajo que realizan personas sin discapacidad que se encuentran en negocios similares dentro de su comunidad, el Seguro Social probablemente decidirá que usted puede trabajar lo suficiente para mantenerse a sí mismo (realiza un SGA) y no califica para SSI.

Si el resultado de la prueba 2 indica que no realiza un trabajo sustancial y lucrativo, el Seguro Social procederá a la prueba 3.

Prueba 3 para personas con trabajo por cuenta propia: Valor de la actividad laboral

El Seguro Social examina su trabajo mensual. Si les parece que el valor de su trabajo es mayor de $1,220 por mes como producto de su negocio, o si tendría que haberle pagado a otra persona al menos $1,220 cada mes para realizar esa labor, el Seguro Social probablemente decidirá que usted puede trabajar lo suficiente para mantenerse (realiza un SGA) y no califica para SSI.

Si el resultado de la prueba 3 indica que usted no realiza un trabajo sustancial y lucrativo, el Seguro Social procederá al paso 2 del proceso de determinación de la discapacidad y podría calificar para SSI.

Paso 2: ¿Su problema de salud es grave?

Para que el Seguro Social indique que tiene una discapacidad, se debe anticipar que su problema de salud:

  • Limite de forma importante su capacidad de realizar actividades básicas del trabajo durante al menos 12 meses consecutivos, o bien,
  • Conduzca a la muerte.

Si no, no se le considerará discapacitado y no calificará para beneficios de la SSI.

Si su discapacidad cumple con esta norma, el Seguro Social pasará al próximo paso para decidir si tiene una discapacidad.

Paso 3: ¿Su problema de salud figura en la lista de discapacidades del Seguro Social?

La lista de discapacidades del Seguro Social incluye muchos trastornos mentales y físicos. Si su problema médico figura en la lista, el Seguro Social determinará que tiene una discapacidad y se saltará los pasos 4 y 5.

Si su problema no figura en la lista, el Seguro Social estudiará si su problema de salud es tan grave como otro que sí figura en la lista. Si lo es, el Seguro Social determinará que tiene una discapacidad y se saltará los pasos 4 y 5.

Si su problema médico no es tan grave, el Seguro Social pasará al próximo paso para decidir si tiene una discapacidad.

Paso 4: ¿Puede realizar el mismo tipo de trabajo que antes?

Si su problema de salud no evita que trabaje como lo hacía antes, el Seguro Social determinará que no tiene una discapacidad y no califica para el beneficio de la SSI.

Si su problema de salud sí evita que realice el mismo tipo de trabajo que realizaba antes, el Seguro Social pasará al paso final a fin de decidir si tiene una discapacidad.

Ejemplo

Luigi trabaja en construcción. Se cayó de la motocicleta un día y se lastimó gravemente las rodillas. Como tiene movilidad limitada y no puede estar de pie durante largos periodos de tiempo, ya no puede hacer trabajo de construcción.

Luigi no puede hacer el mismo trabajo que realizaba antes, así que la SSA continuará evaluando si tiene una discapacidad o no.

Paso 5: ¿Puede realizar algún otro tipo de trabajo?

Si no puede realizar el mismo trabajo que antes, el Seguro Social examinará sus destrezas y su problema de salud para determinar si hay otro tipo de trabajo que podría realizar.

Si su problema de salud no evita que realice otro tipo de trabajo y devengue un ingreso al nivel de SGA, no se considerará que tiene una discapacidad y no calificará para el beneficio de la SSI.

Ejemplo

Aunque la lesión de Luigi evita que labore en obras de construcción, sí puede administrar proyectos de construcción desde un escritorio, de modo que el Seguro Social determina que no tiene una discapacidad.

Si su problema de salud sí evita que realice otro tipo de trabajo y devengue un salario a nivel de SGA, el Seguro Social determinará que usted tiene una discapacidad, siempre y cuando cumpla con los demás requisitos.

Si usted tiene una discapacidad, escasos ingresos y pocos recursos, podría calificar para la SSI.