¿Medicaid por ingreso es la opción indicada para usted?

Medicaid, también denominado NJ FamilyCare, es una cobertura médica financiada por el gobierno para personas en ciertas situaciones. Es posible que califique si:

Responda a las preguntas en esta página para ver si podría calificar para Medicaid por ingreso. De ser el caso, esta probablemente sea su mejor opción de cobertura médica, puesto que no suele tener una prima, los copagos por los servicios suelen ser más bajos que los de los planes privados y Medicaid cubre más servicios que la mayoría de los planes privados. Además, si califica para Medicaid, no puede recibir ayuda del gobierno para pagar un plan individual en Healthcare.gov.

¿Cumple con los requisitos básicos de Medicaid por ingreso?

A fin de calificar para Medicaidpor ingreso, usted debe:

  • Tener 65 años o menos
    • Puede tener 65 años o más si es padre, madre o cuidador de un menor.
  • No calificar para Medicare
    • Puede recibir Medicare si es padre, madre o cuidador de un menor o está embarazada.
  • Ser ciudadano de los EE. UU. o reunir los requisitos para no ciudadanos.

Si tiene 65 años o menos, no califica para Medicare y es ciudadano de los EE. UU. o es un no ciudadano calificado, Medicaid por ingreso podría cubrirle.

Reglas de Medicaid para inmigrantes:

¿Su ingreso es suficientemente bajo para recibir Medicaid?

Estas son las reglas de ingreso principales para Medicaid por ingreso:

  • Si el ingreso de su familia es equivalente o menor que el 138% del Índice Federal de Pobreza (FPG) ($17,236 al año, en el caso de personas solas; $35,535 para una familia de cuatro), podría ser que califique.
  • Si tiene 18 años o menos y el ingreso de su familia es equivalente o menor que el 200% del FPG ($51,500 al año para una familia de cuatro), es posible que califique y no tenga que pagar una prima mensual.
  • Si tiene 18 o menos y el ingreso de su familia se encuentra entre 200% y 355% del FPG ($91,413 para una familia de cuatro), es posible que califique si paga una prima mensual.
  • Si está embarazada y el ingreso de su familia es equivalente o menor que el 205% del FPG ($52,788 al año para una familia de cuatro), es posible que califique. El bebé por nacer se cuenta como integrante de la familia.

El Medicaid por ingreso, a veces llamado "expansión de Medicaid ", se basa en su Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI), que incluye la mayor parte del ingreso devengado y no devengado. Sin embargo, parte del ingreso no se cuenta, incluidos los beneficios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), los fondos acumulados por las inversiones en una cuenta ABLE y algunas contribuciones a cuentas de jubilación. Obtenga más información sobre los tipos de ingreso que inciden en los requisitos de calificación para Medicaid por ingreso.

Observación: No hay límites para la cantidad de dinero u otros recursos que puede tener para Medicaid por ingreso.

Límites de ingreso para beneficios de salud

Si su ingreso es lo suficientemente bajo y reúne los demás requisitos, debe inscribirse en Medicaid.

Más formas de calificar para Medicaid si tiene una discapacidad

Existen otras formas de calificar para Medicaid si usted tiene una discapacidad. Podría calificar para Medicaid conforme a una discapacidad si:

  • Usted recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI).
  • Usted gana más dinero trabajando de lo que permite Medicaid por ingreso. En tal caso, podría solicitar el Programa NJ WorkAbility de Medicaid.
  • También recibe Medicare. Por lo general, Medicaid por ingreso no cubre a las personas que reciben Medicare, pero Medicaid por discapacidad sí. Este incluso podría ayudarle a pagar sus primar mensuales de Medicare.
  • Usted tiene 65 años o más.

Es posible que califique para Medicaid por ingreso, incluso si tiene una discapacidad, si:

  • Su discapacidad no satisface la definición de discapacidad del Seguro Social. El Medicaid por discapacidad es solo para personas con discapacidad que cumplen con este criterio.
  • Tiene más recursos que lo permitido por el Medicaid por discapacidad.
  • Usted gana suficiente dinero como para tener que pagar una prima mensual por NJ WorkAbility.

Obtenga más información acerca de Medicaid por discapacidad y NJ WorkAbility.

Cómo inscribirse

Antes de solicitar, NJHelps le permite obtener un aproximado anónimo de si califica para Medicaid u otros programas estatales y federales.

Usted puede solicitar Medicaid:

NJ FamilyCare enumera la información y los documentos que podría necesitar al solicitar. Para recibir ayuda con su solicitud, hable con un coordinador de beneficios médicos llamando al 1-800-701-0710 o al 1-800-701-0720 (TTY).

Cómo conservar Medicaid

Por lo general, una vez que se le aprueba el Medicaid, usted sigue calificando siempre y cuando su situación no cambie. Si cambia su ingreso, estado inmigratorio, residencia o el tamaño de su hogar, infórmeselo a su Junta de Servicios Sociales del condado en no más de 10 días del cambio. Usted puede hacer esto en persona, por teléfono o por correo electrónico. Cuando reporte los cambios, el condado le indica si continúa recibiendo Medicaid o si tiene nuevas opciones de cobertura médica, como cobertura individual con subsidios o NJ WorkAbility.