¿El Medicaid por discapacidad es la opción indicada para usted?

Gloss-Medicaid, también denominado NJ FamilyCare, es una cobertura médica financiada por el gobierno para personas que se encuentran en ciertas situaciones. Es posible que califique si usted:

Responda a las preguntas en esta página para ver si podría calificar para Medicaid por discapacidad. De ser el caso, esta es probablemente su mejor opción de cobertura médica puesto que no suele tener una prima mensual, los copagos por los servicios por lo general son más bajos que con los planes privados y Medicaid-short cubre más servicios que la mayoría de los planes privados. Además, si calificara para Medicaid-short, usted no puede obtener ayuda del gobierno para pagar un plan individual en Health-Insurance-Marketplace.

Medicaid-short para inmigrantes:

¿Usted tiene una discapacidad que satisface los criterios del Seguro Social?

A fin de calificar para Medicaid-short por discapacidad, usted debe tener una discapacidad que satisfaga la definición de discapacidad del Seguro Social. Si es adulto, el Seguro Social determina que usted tiene una discapacidad si:

  • Tiene un impedimento físico o mental o combinación de impedimentos
  • Sus impedimentos limitan su capacidad de trabajar, lo cual evita que usted tenga una actividad substancial y lucrativa (SGA-non-blind al mes o SGA-blind si es una persona ciega), y
  • Su afección ha durado o se espera que dure al menos 12 meses.

Si usted actualmente recibe beneficios por discapacidad, como Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI), usted ya reúne los requisitos de discapacidad del Seguro Social. Si no, el Equipo de Revisión de Discapacidad en la División de Asistencia Médica y Servicios de Salud (Division of Medical Assistance & Health Services, DMAHS) de State verifica si su discapacidad cumple con los requisitos para Medicaid-short por discapacidad.

Observación: Obtenga información sobre la definición de discapacidad del Seguro Social para menores de 18 años en el artículo Beneficios para jóvenes de DB101.

Si usted ya tiene una determinación de discapacidad del Seguro Social o piensa que su discapacidad satisface los criterios del Seguro Social, entonces Medicaid-short por discapacidad podría cubrirle.

¿Tiene muy escasos recursos?

Los recursos se refieren a dinero y bienes que le pertenezcan. Para Medicaid-short, usted y su familia deben tener Assets muy bajos:

  • Si es una persona soltera, lo más que puede tener es Medicaid-asset-limit-individual en Assets.
  • Para las parejas, el límite es de Medicaid-asset-limit-couple.

Algunos Assets no cuentan para el Gloss-Asset-Limit de Medicaid-short por discapacidad, como la casa en la que vive, un vehículo y el dinero que tenga en una cuenta ABLE.

Si los Assets de su familia están por debajo del límite, Medicaid-short por discapacidad podría cubrirle.

¿Tiene un ingreso sumamente bajo?

A fin de calificar para Medicaid-short por discapacidad, usted debe tener ingreso contable que sea de Medicaid-ABD-monthly-countable-limit-individual al mes o menos (Medicaid-ABD-monthly-countable-limit-couple o menos en el caso de las parejas).

Para Medicaid-short por discapacidad, no todo el ingreso se cuenta. La forma en que se cuenta su ingreso para Medicaid-short por discapacidad es muy parecida al cálculo del ingreso contable de la SSI:

  • La mayor parte de su ingreso no devengado se cuenta.
    • Importante: Los beneficios de SSI y de Gloss-Food-Stamps-full no se cuentan para determinar si reúne los requisitos para Medicaid-short por discapacidad.
  • Menos de la mitad de su ingreso devengado se cuenta.

Esto significa que si se ha determinado que tiene una discapacidad, es posible que pueda conseguir empleo y ganar $=<1.5*[Medicaid-ABD-monthly-countable-limit-individual],2> al mes o más sin perder su Medicaid-short por discapacidad, debido a que más de la mitad de su ingreso devengado no se contaría.

Si vive solo, pruebe esta herramienta para ver si su ingreso contable está por debajo del límite de ingresos para Medicaid-short por discapacidad.

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Si vive con otras personas, podría contarse parte del ingreso de estas, por lo que debe llamar a un coordinador de beneficios médicos al 1-800-701-0720 o al 1-800-701-0720 (TTY) o visitar un centro de alcance e inscripción en su condado para hablar con alguien de si califica para cobertura de Medicaid-short.

Si su ingreso es lo suficientemente bajo y reúne los demás requisitos, debe inscribirse en Medicaid-short.

Si su ingreso o Assets son más altos

Si trabaja, consulte el programa Medicaid-buy-in-short de Medicaid-short. Medicaid-buy-in-short tiene un límite de ingreso y un Asset-Limit más altos que Medicaid-short por discapacidad, aunque es posible que tenga que pagar una prima mensual. Obtenga más información acerca de Medicaid-buy-in-short.

Otra opción es Medicaid para personas con necesidad médica. Con este programa, usted tendría que pagar la primera parte de sus costos médicos cada mes, antes de que Medicaid-short comience a pagar sus gastos médicos (a veces denominado “spend-down”, parecido a tener un deducible mensual). El monto que tendrá que pagar dependerá del ingreso que tenga. Comente esta opción con un coordinador de beneficios médicos llamando al 1-800-701-0710 o al 1-800-701-0720 (TTY), o visite un centro de alcance e inscripción en su condado.

Observación: Si trabaja, Medicaid-buy-in-short podría ser una mejor opción que Medicaid-short para personas con necesidades médicas.

Más formas de calificar para Medicaid-short si tiene una discapacidad

Existen otras formas de calificar para Medicaid-short si usted tiene una discapacidad. Es posible que califique para Medicaid-short por ingreso si:

  • Su discapacidad no satisface la definición de discapacidad del Seguro Social. El Medicaid-short por discapacidad es solo para personas con discapacidad que satisfacen este criterio.
  • Tiene más Assets que lo permitido por Medicaid-short por discapacidad.
  • Gana suficiente dinero como para tener que pagar una prima mensual por Medicaid-buy-in-short.

Es posible que califique para Medicaid-short por discapacidad en lugar de Medicaid-short por ingreso si:

  • Usted gana más dinero trabajando de lo que permite Medicaid-short. En tal caso, podría solicitar Gloss-Medicaid-buy-in.
  • También recibe Medicare. El Medicaid-short por ingreso no cubre a las personas que reciben Medicare, pero el Medicaid-short por discapacidad sí. Es posible que incluso le ayude a pagar sus primas mensuales de Medicare.
  • Usted tiene 65 años o más.

Obtenga más información sobre Medicaid-short por ingreso y Medicaid-buy-in-short.

Pasos para inscribirse

Antes de solicitar, NJHelps le permite verificar si podría calificar para Medicaid-short u otros programas estatales y federales.

Usted puede solicitar Medicaid:

NJ FamilyCare enumera la información y los documentos que podría necesitar al solicitar. Para recibir ayuda con su solicitud, hable con un coordinador de beneficios médicos llamando al 1-800-701-0710 o al 1-800-701-0720 (TTY).

Cómo conservar Medicaid-short

Por lo general, una vez que se le aprueba el Medicaid-short, usted sigue calificando siempre y cuando su situación no cambie. Si cambia su ingreso, estado inmigratorio, residencia o el tamaño de su hogar , infórmeselo a su Link-county-human-services-agency en no más de 10 días del cambio. Lo puede hacer en persona, por teléfono o por correo electrónico. Al informar los cambios, el condado le indica si continúa recibiendo Medicaid-short o si tiene nuevas opciones de cobertura médica, como cobertura individual con subsidios o Medicaid-buy-in-short.