¿El programa NJ WorkAbility de Medicaid es el indicado para usted?

Medicaid, también denominado NJ FamilyCare, es una cobertura médica financiada por el gobierno para personas que se encuentran en ciertas situaciones. Es posible que califique si usted:

Responda a las preguntas que figuran en esta página para ver si podría calificar para NJ WorkAbility. De ser el caso, es una opción que puede plantearse ya que le permite ganar mucho más dinero y pagar una prima mensual, tener copagos bajos y no tener deducible a fin de recibir cobertura integral con Medicaid .

¿Reúne los requisitos básicos de NJ WorkAbility?

A fin de calificar para NJ WorkAbility, usted debe:

  • Vivir en New Jersey
  • Tener entre 16 a 64 años de edad
  • Tener una discapacidad permanente
  • Estar trabajando, y
  • Ser ciudadano de EE. UU. o satisfacer requisitos específicos para personas que no son ciudadanas.

Si vive en New Jersey, tiene entre 16 a 64 años, trabaja, tiene una discapacidad y es ciudadano de EE. UU. o no ciudadano calificado, NJ WorkAbility podría ser una opción para usted.

Reglas de Medicaid para inmigrantes:

¿Tiene usted una discapacidad que satisface los criterios del Seguro Social?

A fin de calificar para NJ WorkAbility, usted debe tener una discapacidad que satisfaga la definición de discapacidad del Seguro Social. En el caso de los adultos, el Seguro Social determina que usted tiene una discapacidad si:

  • Usted tiene un impedimento físico o mental o una combinación de impedimentos, y
  • Su afección ha durado o se espera que dure al menos 12 meses.

Observación: En el caso de NJ WorkAbility, las reglas de discapacidad del Seguro Social relacionadas con el ingreso devengado no se aplican.

Si usted actualmente recibe beneficios por discapacidad, como Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI), usted ya satisface los criterios de discapacidad del Seguro Social. Si no, el Equipo de Revisión de Discapacidad en la División de Asistencia Médica y Servicios de Salud (Division of Medical Assistance & Health Services, DMAHS) de New Jersey verifica si su discapacidad cumple con los requisitos de NJ WorkAbility.

Si el Seguro Social ya le calificó como discapacitado o piensa que su discapacidad satisface los criterios del Seguro Social, NJ WorkAbility podría ser una opción para usted.

¿Tiene escasos recursos?

Los recursos se refieren a dinero y bienes que le pertenecen. En el caso de NJ WorkAbility, debe tener menos de $20,000 en bienes líquidos si es una persona sola, o$30,000 si se trata de una pareja calificada.

Algunos recursos no cuentan para el límite de recursos de NJ WorkAbility, como el dinero que tenga en una cuenta ABLE, la casa en la que vive y un vehículo. Asimismo, una vez comienza la cobertura, el dinero que deposite en una cuenta de jubilación mientras esté trabajando no cuenta para el límite de $20,000.

Si sus recursos están por debajo del límite, NJ WorkAbility podría ser una opción para usted.

¿Su ingreso es menor que el límite de ingresos de NJ WorkAbility?

Su ingreso no devengado debe ser equivalente o menor que $1,012 al mes, si es una persona sola. El programa NJ WorkAbility no cuenta los beneficios del Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) ni de la Junta de Jubilación para Ferroviarios como ingreso.

Además, su ingreso devengado debe ser equivalente o menor que $61,720 al año, si es una persona sola (solo se cuenta su ingreso, no el ingreso de otros integrantes del hogar). Usted puede conseguir un buen trabajo ¡y aún calificar para el Programa NJ WorkAbility de Medicaid!

Observación: Los límites de ingreso y recursos son más altos para las parejas en que ambas personas tienen discapacidad y trabajan.

Obtenga más información acerca de los límites de ingresos de NJ WorkAbility.

Si su ingreso es lo suficientemente bajo y usted reúne todos los demás requisitos, debe inscribirse en NJ WorkAbility, después de asegurarse que sea mejor que la cobertura patrocinada por el empleador que podría recibir.

La prima mensual de NJ WorkAbility

Si su ingreso contable supera el 150% del Índice Federal de Pobreza ($1,518 al mes si es una persona sola), la prima mensual de la cobertura de NJ WorkAbility es de $25. Si su ingreso contable es menor que el 150% del FPG, la cobertura no tiene costo.

Ejemplo

Freddy solo tiene ingreso devengado y se gana $4,743 al mes en su trabajo. Gana demasiado dinero para Medicaid, de modo que su asesor del condado le dice que solicite NJ WorkAbility.

Cuando el condado revisa su solicitud, determina que Freddy solo tiene $2,329 en ingreso contable, de modo que califica fácilmente para NJ WorkAbility. Aunque tiene que pagar una prima mensual de $25, esta es de un monto menor que lo que pagaría por un seguro privado.

Cómo inscribirse

Antes de solicitar, NJHelps le permite obtener un aproximado anónimo para saber si califica para NJ WorkAbility u otros programas federales o estatales.

Usted puede solicitar NJ WorkAbility:

NJ FamilyCare enumera la información y los documentos que podría necesitar al solicitar. Para recibir ayuda con su solicitud, hable con un coordinador de beneficios médicos llamando al 1-800-701-0710 o al 1-800-701-0720 (TTY).

Cómo conservar NJ WorkAbility

Por lo general, una vez que le aprueban cobertura de NJ WorkAbility, usted sigue calificando siempre y cuando su situación no cambie. Si su ingreso, situación inmigratoria, residencia o el número de personas en su hogar cambia, infórmeselo a su Junta de Servicios Sociales del condado en un plazo de 10 días del cambio. Puede hacerlo en persona, por teléfono o por correo electrónico. Al informar los cambios, el condado le indica si continúa recibiendo NJ WorkAbility y si su prima cambiará.