NJ WorkAbility

¿Es la opción indicada para usted?

Medicaid, también denominado NJ FamilyCare, es una cobertura médica financiada por el gobierno para personas que se encuentran en ciertas situaciones. Es posible que califique si usted:

• Tiene escasos ingresos, sin importar cuánto tenga en recursos o si tiene una discapacidad. Obtenga más información sobre Medicaid por ingreso.
• Recibe beneficios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o califica para la regla 1619(b) de la SSI, que ayuda a las personas que antes recibían este beneficio. En cualquiera de ambos casos, usted recibe cobertura de Medicaid y no tiene que preocuparse por las demás reglas que se explican aquí. Obtenga más información en el artículo sobre SSI de DB101.
• Tienes escasos ingresos, pocos recursos y una discapacidad. Obtenga más información acerca de Medicaid por discapacidad.
• Tiene una discapacidad y trabaja, incluso si su ingreso es mayor. El programa NJ WorkAbility de Medicaid se explica en esta página.

Responda a las preguntas que figuran en esta página para ver si podría calificar para NJ WorkAbility. De ser el caso, es una opción que puede plantearse ya que le permite ganar mucho más dinero y todavía recibir cobertura integral con Medicaid .

¿Reúne los requisitos básicos de NJ WorkAbility?

A fin de calificar para NJ WorkAbility, usted debe:

• Vivir en New Jersey
• Tener entre 16 a 64 años de edad
• Tener una discapacidad permanente
• Estar trabajando, y
• Ser ciudadano de EE. UU. o satisfacer requisitos específicos para personas que no son ciudadanas.

Si vive en New Jersey, tiene entre 16 a 64 años, trabaja, tiene una discapacidad y es ciudadano de EE. UU. o no ciudadano calificado, NJ WorkAbility podría ser una opción para usted.

Reglas de Medicaid para inmigrantes:

• Aunque los inmigrantes indocumentados no califican para cobertura completa de Medicaid, podrían calificar para cobertura de Medicaid para servicios de emergencia.
• La mayoría de los inmigrantes que han estado legalmente presentes por menos de cinco años no califican para cobertura completa de Medicaid. Sin embargo, podrían cumplir con los requisitos para la cobertura privada subsidiada por el gobierno.
• Los inmigrantes que han estado legalmente presentes por cinco años o más y otras personas que no son ciudadanos pero que reúnen los requisitos para no ciudadanos califican para los mismos programas que los ciudadanos de EE. UU.

¿Tiene usted una discapacidad que satisface los criterios del Seguro Social?

A fin de calificar para NJ WorkAbility, usted debe tener una discapacidad que satisfaga la definición de discapacidad del Seguro Social. En el caso de los adultos, el Seguro Social determina que usted tiene una discapacidad si:

• Usted tiene un impedimento físico o mental o una combinación de impedimentos, y
• Su afección ha durado o se espera que dure al menos 12 meses.

Observación: En el caso de NJ WorkAbility, las reglas de discapacidad del Seguro Social relacionadas con el ingreso devengado no se aplican.

Si usted actualmente recibe beneficios por discapacidad, como Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI), usted ya satisface los criterios de discapacidad del Seguro Social. Si no, el Equipo de Revisión de Discapacidad en la División de Asistencia Médica y Servicios de Salud (Division of Medical Assistance & Health Services, DMAHS) de New Jersey verifica si su discapacidad cumple con los requisitos de NJ WorkAbility.

Si el Seguro Social ya le calificó como discapacitado o piensa que su discapacidad satisface los criterios del Seguro Social, NJ WorkAbility podría ser una opción para usted.

¿Tiene escasos recursos?

Los recursos se refieren a dinero y bienes que le pertenecen. En el caso de NJ WorkAbility, debe tener menos de $20,000 en bienes líquidos si es una persona sola, o$30,000 si se trata de una pareja calificada.

Algunos recursos no cuentan para el límite de recursos de NJ WorkAbility, como el dinero que tenga en una cuenta ABLE, la casa en la que vive y un vehículo. Asimismo, una vez comienza la cobertura, el dinero que deposite en una cuenta de jubilación mientras esté trabajando no cuenta para el límite de $20,000.

Si sus recursos están por debajo del límite, NJ WorkAbility podría ser una opción para usted.

¿Su ingreso es menor que los límites de ingresos de NJ WorkAbility?

NJ WorkAbility tiene dos límites de ingresos: un límite sobre ingreso no devengado y un límite sobre el ingreso devengado posible.

• Límite sobre ingreso no devengado: Su ingreso no devengado debe ser equivalente o menor que $1,215 al mes, si es una persona sola ($1,644 si es una pareja).
  • Aclaración: El programa NJ WorkAbility no cuenta los beneficios del Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) ni de la Junta de Jubilación para Ferroviarios como ingreso, si los recibe por su propia historial de trabajo.
• Límite sobre ingreso devengado posible: Si no tiene ingreso no devengado, su ingreso devengado debe ser equivalente o menor que $73,692 al año, si es una persona sola ($99,396 si es una pareja donde las dos personas cumplen con los requisitos de NJ WorkAbility).
  • Aclaración: Si tiene ingreso no devengado, el límite de ingreso devengado posible será más bajo.

Obtenga más información acerca de los límites de ingresos de NJ WorkAbility. Si tiene dudas, llame a la Division of Disability Services (DDS) al 1-888-285-3036.

Si su ingreso es lo suficientemente bajo y usted reúne todos los demás requisitos, debe inscribirse en NJ WorkAbility, después de asegurarse que sea mejor que la cobertura patrocinada por el empleador que podría recibir.

Cómo inscribirse

Usted puede solicitar NJ WorkAbility:

• En línea, usando NJ FamilyCare Quickstart
• Descargando una solicitud, imprimiéndola, rellenándola y enviándola por correo, o
• En un centro de alcance comunitario e inscripción en su condado.

NJ FamilyCare enumera la información y los documentos que podría necesitar al solicitar. Para recibir ayuda con su solicitud, hable con un coordinador de beneficios médicos llamando al 1-800-701-0710 o al 1-800-701-0720 (TTY).

Cómo conservar NJ WorkAbility

Por lo general, una vez que le aprueban cobertura de NJ WorkAbility, usted sigue calificando siempre y cuando su situación no cambie. Si su ingreso, situación inmigratoria, residencia, discapacidad, o el número de personas en su hogar cambia, infórmeselo a su Junta de Servicios Sociales del condado en un plazo de 10 días del cambio. Puede hacerlo en persona, por teléfono o por correo electrónico.